{"id":1455,"date":"2022-03-24T02:17:00","date_gmt":"2022-03-24T02:17:00","guid":{"rendered":"http:\/\/alexsanderluizqueirozsilva.com.br\/?p=1455"},"modified":"2022-03-29T02:19:33","modified_gmt":"2022-03-29T02:19:33","slug":"como-transplante-raro-de-pulmoes-deu-esperanca-a-paciente-de-cancer-em-estagio-terminal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/alexsanderluizqueirozsilva.com.br\/index.php\/como-transplante-raro-de-pulmoes-deu-esperanca-a-paciente-de-cancer-em-estagio-terminal\/","title":{"rendered":"Como transplante raro de pulm\u00f5es deu esperan\u00e7a a paciente de c\u00e2ncer em est\u00e1gio terminal"},"content":{"rendered":"\n<p>24\/03\/2022<\/p>\n\n\n\n<p><strong>A pandemia de covid-19 ainda estava no in\u00edcio quando Albert Khoury, de 54 anos, foi diagnosticado com c\u00e2ncer de pulm\u00e3o.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Trabalhador do setor de constru\u00e7\u00e3o civil na cidade americana de Chicago, Khoury conta que j\u00e1 vinha sofrendo havia algum tempo de uma tosse frequente, muitas vezes com excesso de muco.<\/p>\n\n\n\n<p>No come\u00e7o de 2020, ele tamb\u00e9m passou a sentir calafrios e tremores, acompanhados de espirros e de uma dor constante nas costas. Depois de alguns acessos de tosse com sangue, decidiu procurar um m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n<p>Khoury, que nunca havia fumado, chegou a pensar que havia contra\u00eddo covid-19. Mas o diagn\u00f3stico foi de c\u00e2ncer em est\u00e1gio inicial.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Eles descobriram c\u00e2ncer de pulm\u00e3o em est\u00e1gio 1&#8221;, diz Khoury. &#8220;Mas, por causa da pandemia de covid-19, eu n\u00e3o pude iniciar o tratamento imediatamente.&#8221;<\/p>\n\n\n\n<p>Em julho de 2020, o c\u00e2ncer j\u00e1 estava em est\u00e1gio 2. Khoury chegou a ser submetido a quimioterapia, mas o tumor continuou avan\u00e7ando rapidamente, at\u00e9 chegar ao est\u00e1gio 4, considerado terminal.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Os m\u00e9dicos me disseram que eu n\u00e3o tinha chance de sobreviv\u00eancia&#8221;, lembra.<\/p>\n\n\n\n<p>O c\u00e2ncer de pulm\u00e3o \u00e9 o que mais mata nos Estados Unidos, assim como no resto do mundo, sendo respons\u00e1vel por cerca de 25% de todas as mortes de c\u00e2ncer no pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n<p>Segundo o CDC (Centros de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as, ag\u00eancia de pesquisa em sa\u00fade p\u00fablica ligada ao Departamento de Sa\u00fade dos Estados Unidos), em 2020, ano em que Khoury foi diagnosticado, 136 mil homens e mulheres morreram de c\u00e2ncer de pulm\u00e3o no pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n<p>No mundo todo, a doen\u00e7a causou 1,8 milh\u00e3o de mortes naquele ano, conforme dados da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p>Mas Khoury ganhou uma nova chance ao receber, em setembro do ano passado, um transplante duplo de pulm\u00f5es, cirurgia rar\u00edssima nesses casos. Hoje, seis meses depois, ele se recupera bem e, segundo seus m\u00e9dicos, permanece livre de c\u00e2ncer.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"Transplantes-extremamente-raros-\">Transplantes extremamente raros<\/h2>\n\n\n\n<p>&#8220;Transplantes de pulm\u00f5es para pacientes com c\u00e2ncer de pulm\u00e3o s\u00e3o extremamente raros, com poucos casos registrados&#8221;, salienta o m\u00e9dico Ankit Bharat, chefe de cirurgia tor\u00e1cica e diretor cir\u00fargico do programa de transplantes de pulm\u00f5es da rede hospitalar Northwestern Medicine, em Chicago, que liderou a equipe respons\u00e1vel pela opera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Para pacientes diagnosticados com c\u00e2ncer em est\u00e1gio 4 (como no caso de Khoury), um transplante de pulm\u00e3o costuma ser descartado completamente&#8221;, ressalta Bharat, que diz desconhecer outro caso em que um transplante do tipo foi feito em um paciente em est\u00e1gio terminal.<\/p>\n\n\n\n<p>O cirurgi\u00e3o explica que um dos maiores temores ao realizar um transplante em pacientes com c\u00e2ncer \u00e9 o risco de reincid\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Os pacientes que recebem transplante precisam de medicamentos para controlar o sistema imunol\u00f3gico, o que tem um efeito de imunossupress\u00e3o. A preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 que, se voc\u00ea suprimir o sistema imunol\u00f3gico, e o paciente ainda tiver c\u00e9lulas cancerosas no corpo, essas c\u00e9lulas ir\u00e3o se reproduzir rapidamente&#8221;, afirma.<\/p>\n\n\n\n<p>Mas o m\u00e9dico diz que o c\u00e2ncer de Khoury, apesar do est\u00e1gio avan\u00e7ado, estava confinado na regi\u00e3o dos pulm\u00f5es e n\u00e3o havia se espalhado para outras partes do corpo.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;O c\u00e2ncer em est\u00e1gio 4 que ele tinha estava claramente confinado dentro do peito e n\u00f3s percebemos que poder\u00edamos retirar todo o c\u00e2ncer e salvar sua vida&#8221;, afirma Bharat.<\/p>\n\n\n\n<p>O oncologista Young Chae, do Centro de C\u00e2ncer Lurie, parte da Northwestern Medicine, assumiu o tratamento de Khoury depois que ele j\u00e1 havia passado por outros m\u00e9dicos e estava com o c\u00e2ncer em est\u00e1gio avan\u00e7ado.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Quando ele chegou ao hospital, ambos os pulm\u00f5es estavam completamente tomados pelo c\u00e2ncer&#8221;, lembra Chae. &#8220;E sua satura\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio estava caindo a cada dia.&#8221;<\/p>\n\n\n\n<p>Khoury j\u00e1 havia passado por quimioterapia enquanto estava sob os cuidados de outros m\u00e9dicos, mas o tratamento n\u00e3o teve sucesso. Sob a supervis\u00e3o de Chae, Khoury participou de ensaios cl\u00ednicos e outros tratamentos, tamb\u00e9m sem sucesso.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"Paciente-insistia-na-cirurgia-\">Paciente insistia na cirurgia<\/h2>\n\n\n\n<p>A rede hospitalar Northwestern Medicine \u00e9 pioneira em alguns tipos cirurgias nos Estados Unidos, tendo realizado o primeiro transplante duplo de pulm\u00f5es em um paciente de covid-19 no pa\u00eds e tamb\u00e9m um dos primeiros transplantes duplos de pulm\u00f5es em que tanto o receptor quanto o doador haviam tido a doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<p>Mas o hospital nunca havia realizado um transplante de pulm\u00e3o em um paciente com c\u00e2ncer de pulm\u00e3o e, inicialmente, Chae queria tentar outras op\u00e7\u00f5es de tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p>Enquanto isso, por\u00e9m, o estado de Khoury continuava a piorar, e ele teve de ser internado na UTI com pneumonia e sepse.<\/p>\n\n\n\n<p>Khoury j\u00e1 havia ouvido falar nos transplantes duplos de pulm\u00f5es que o hospital havia realizado em pacientes com covid-19 e insistiu que queria se submeter \u00e0 cirurgia.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Eu disse a ele: essa \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o diferente&#8221;, lembra Chae. &#8220;Mas, depois da conversa, sa\u00ed do quarto pensando se a cirurgia poderia mesmo ser uma op\u00e7\u00e3o.&#8221;<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Eles nunca haviam feito esse tipo de cirurgia antes, porque o c\u00e2ncer geralmente se espalha por todo o corpo e eles n\u00e3o queriam desperdi\u00e7ar os pulm\u00f5es (do doador) em uma pessoa que n\u00e3o tem chance de sobreviver. E eu entendo isso&#8221;, diz Khoury.<\/p>\n\n\n\n<p>Chae consultou com Bharat, que havia sido o respons\u00e1vel pelos outros transplantes de pulm\u00f5es pioneiros realizadas no hospital. O oncologista disse que tinha um paciente com c\u00e2ncer terminal que insistia em receber um transplante, e perguntou ao cirurgi\u00e3o se haveria essa possibilidade.<\/p>\n\n\n\n<p>Ap\u00f3s uma bateria de exames, os m\u00e9dicos decidiram que Khoury poderia receber o transplante.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Todos os g\u00e2nglios linf\u00e1ticos em seu peito tiveram resultado negativo para c\u00e2ncer. O tumor estava concentrado nos tecidos pulmonares, n\u00e3o havia se espalhado para outras partes do corpo, o que \u00e9 raro para c\u00e2ncer em est\u00e1gio 4&#8221;, salienta Chae.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"Sucesso-e-recupera\u00e7\u00e3o-\">Sucesso e recupera\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n<p>Depois que os m\u00e9dicos decidiram que a cirurgia poderia ser feita, Khoury ficou duas semanas na lista de espera pelos \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Minha irm\u00e3 e meu sobrinho me acordaram e disseram: &#8216;Voc\u00ea vai receber novos pulm\u00f5es logo!&#8217;. E eu disse: &#8216;N\u00e3o pode ser, eu estou na lista de espera s\u00f3 h\u00e1 duas semanas&#8221;, lembra Khoury.<\/p>\n\n\n\n<p>Em 25 de setembro do ano passado, em uma cirurgia de sete horas, ele recebeu o transplante.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;N\u00f3s nunca hav\u00edamos feito um transplante em um paciente com c\u00e2ncer de pulm\u00e3o e nunca hav\u00edamos nem mesmo considerado essa possibilidade para algu\u00e9m em est\u00e1gio t\u00e3o avan\u00e7ado como Albert&#8221;, ressalta Bharat.<\/p>\n\n\n\n<p>O cirurgi\u00e3o diz que a equipe teve de ser extremamente meticulosa para n\u00e3o deixar que trilh\u00f5es de c\u00e9lulas cancerosas dos pulm\u00f5es se espalhassem para a cavidade tor\u00e1cica ou para a corrente sangu\u00ednea.<\/p>\n\n\n\n<p>A cirurgia foi um sucesso, e hoje, seis meses depois, Khoury est\u00e1 se recuperando bem. &#8220;Ele n\u00e3o precisa mais de oxig\u00eanio suplementar. Est\u00e1 levando uma vida normal&#8221;, diz Chae.<\/p>\n\n\n\n<p>Segundo os m\u00e9dicos, os pulm\u00f5es novos est\u00e3o funcionando bem, e Khoury n\u00e3o tem sinais de c\u00e2ncer em nenhuma parte do corpo.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Hoje estou sorrindo&#8221;, diz Khoury. &#8220;Sei que tenho um longo caminho pela frente para me recuperar.&#8221;<\/p>\n\n\n\n<p>Os m\u00e9dicos dizem que o sucesso da cirurgia representa uma esperan\u00e7a para outros pacientes do tipo. Bharat e Chae est\u00e3o desenvolvendo novos protocolos para o tratamento de pacientes com c\u00e2ncer de pulm\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Nossa capacidade de tratar de c\u00e2ncer avan\u00e7ou muito&#8221;, afirma Bharat. &#8220;Espero que Albert n\u00e3o seja o \u00faltimo paciente (a receber um transplante com sucesso)&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>Khoury diz que sua mensagem para outros pacientes como ele \u00e9 que n\u00e3o percam a esperan\u00e7a. &#8220;Espero que n\u00e3o desistam. Coisas boas podem acontecer&#8221;, afirma.<\/p>\n\n\n\n<p>BY ALEXSANDER QUEIROZ SILVA<br>Fonte: BBC Brasil<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>24\/03\/2022 A pandemia de covid-19 ainda estava no in\u00edcio quando Albert Khoury, de 54 anos, foi diagnosticado com c\u00e2ncer de pulm\u00e3o. Trabalhador do setor de constru\u00e7\u00e3o civil na cidade americana de Chicago, Khoury conta que j\u00e1 vinha sofrendo havia algum tempo de uma tosse frequente, muitas vezes com excesso de muco. 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